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晚年人能够做人工关节置换吗?

2014-07-21优德亚洲网因卡
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中心提示:近来在小学任教的王女士想在暑期携双亲出游,但一向被骨关节炎困扰的父亲却因膝关节痛苦难忍,无法出行。无独有偶,年仅不惑的李先生的母亲由于先天性髋关节发育不良,最近病症越来越严峻,只能扶物牵强行走。现在在我国,超越一半的晚年人患有骨性关节炎,其间不少人对医治一知半解,盲目就医;也有一些终晚期患者因忧虑人工关节的寿数太短而推延手术时刻,日子质量低下。究竟晚年人是否能够进行人工关节置换?一同听听专家主张。

  本文辅导专家:上海交通大学医学院隶属新华医院骨科主任、教授、博导陈晓东

  晚年人跟着岁数添加,不免都有关节退化性病变。肥壮、关节先天性反常、劳损、伤口、关节变形等许多要素,都会导致晚年人关节痛苦、生硬、肿胀、活动受限并影响日子质量。对此,上海交通大学医学院隶属新华医院骨科主任、教授、博导陈晓东说:“准则上,晚年骨关节炎患者的医治应以削减关节负重和大幅度活动为主,以推迟病变进程,但是假如严峻影响日子质量,兼之关节坏死,在全身能耐受手术的条件下,主张患者进行人工关节置换术,这是现在公认的消除痛苦、纠正变形、改进功用最有用的办法。”

  陈晓东介绍称,人工关节置换术的首要意图是缓解患者关节痛苦、纠正变形、恢复和改进关节的运动功用。现在我国每年膝髋关节置换手术约有20万台,且数量每年都在上升,能够说,关节置换术通过几十年的临床验证,是一种安全可靠的医治办法。最近十年,膝髋关节置换术的成功率现已超越90%,更有80%以上的患者能够正常运用植入的假体长达20年以上,乃至随同其毕生。

  在挑选手术医院上,由于我国现在全体髋膝关节置换手术水平散布不均,且手术触及假体挑选等环节,陈晓东主张患者去此类具有手术经历丰富的大型三甲医院进行。他一起也特别强调,关节置换术后假体周围感染、磨碎碎屑导致的假体松动、脱位会导致患者有必要进行二次翻修,因而,手术操作技能、围手术期的防备性抗菌药物运用、肺栓塞及深静脉血栓的防备都至关重要。

  术后护理贴士:别让静脉血栓“无声气”地把“孝心”变成“悲伤”

  要取得关节置换手术彻底成功的健康恢复,术后静脉血栓栓塞的抗凝医治是医师和患者及家族皆需注重的一个要害方面。据陈教授介绍,术后患者如不承受抗凝剂医治,40-60%的患者会在术后7-14天内发作深静脉血栓,约10-30%的患者会发作易引起肺栓塞的近端DVT。肺栓塞症状藏匿,患者往往从毫无症状到忽然逝世。中华医学会骨科学分会的2009《我国骨科大手术静脉血栓栓塞症防备攻略》就指出:对骨科大手术后静脉血栓栓塞应进行有用防备,其间药物防备是首要办法,它能够削减静脉血栓栓塞的发作危险,有用进步此类手术的安全性。

  “术后抗凝防备的出血现象很难防止。在抗凝药的挑选上,应当权衡危险与获益的平衡。”陈晓东介绍说,“现在根据NCCP9攻略,术后初次抗凝应该在12个小时和24小时之间,太早进行抗凝有可能会添加出血危险,医师应该在不添加出血危险且血药浓度有用平稳的基础上挑选抗凝药物。”

  除此之外,晚年患者还应该留意以下护理关键

  -术后2周内不要折腰捡地上的东西,不要忽然回身或伸手去取死后的物品;

  -术后榜首个月内坐的时刻不宜过长,避免导致关节水肿,不宜坐过低的椅子,鼓舞适量行走及功用性练习;

  -淋浴有必定的危险,故可坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并预备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足;

  -穿脱鞋袜请他人帮助或运用鞋拔子,挑选不系带的松紧鞋、宽松裤。

  小常识:关于静脉血栓栓塞症(VTE

  VTE包含两种严峻的状况:其一是深静脉血栓构成(DVT),即静脉中呈现血凝块,一般发作在腿部静脉,部分或彻底阻挡了静脉血的回流;其二是肺栓塞(PE),即血凝块回流至肺血管,形成血管阻塞。VTE的症状包含痛苦、肿胀、发红等,更重要的是假如发作PE,会添加忽然逝世的危险。

  布景材料:

  上海交通大学医学院隶属新华医院骨科主任、教授、博导陈晓东(专家详细材料查询就医帮手>>>)

  门诊时刻:周二上午特需门诊,下午专家门诊

  新华医院骨科为国家教育部颁发的国家级重点学科组成单位之一,为新华医院重点学科。现有敞开床位100 张,医师22人,其间博士13人,硕士5人,博士生导师2人,硕士生导师1人。科室首要有关节外科、脊柱外科、肩肘外科、足踝外科、伤口外科五大分支,临床诊治规模包括骨科的各个领域。新华医院的关节外科是国内最早展开人工髋关节及膝关节置换的单位之一。现已全面展开髋、膝、肩等关节置换术,用于医治股骨颈骨折,髋、膝关节骨关节炎、先天性髋关节脱位及肩关节等。

  通讯员:叶林

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